リレンザを予防に用いる場合には、原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である　（1）高齢者（65歳以上）　（2）慢性心疾患患者　（3）代謝性疾患患者（糖尿病等）　（4）腎機能障害患者などのハイリスク集団が対象です。 リレンザは、治療の場合と予防の場合で用法用量が異なるので注意が必要です。 リレンザは治療目的・予防目的ともに、原則として5歳以上からの使用となります。 リレンザを予防のために使うときは、大人も子どももリレンザ10mg（5mgブリスター2個分）を1日1回吸入し、これを10日間行います。 なお、リレンザ以外に慢性呼吸器疾患の治療用の吸入薬を使っている場合は、呼吸器疾患の吸入薬を先に使い、リレンザを後に使います。 リレンザの吸入方法について、詳しくは関連記事をごらんください。 3．リレンザの予防投与の方法. インフルエンザの患者さんに接触した場合に、特に感染のリスクが高い人に対してインフルエンザ治療薬を予防投与量で使用することがあります。抗インフルエンザ薬をあらかじめ投与しておけば、インフルエンザウイルスの増殖を抑えることができるため、結果として予防につなげることができるのです。 予防投与の場合、患者さんと接触してから36時間以内に投与した場合に、最も予防効果を発揮するとされています。早めの … リレンザの予防投与は保険適応外であり、10mg（5mgを2ブリスター）を1日1回10日間吸入します。, 対象はインフルエンザ患者さんと同居している家族の方、もしくは共同生活者の中で、①65歳以上②肺や心臓に病気がある方③糖尿病や甲状腺に病気がある方④腎臓に障害がある方が対象とされています。, リレンザの予防投与の効果は100%ではありません。リレンザ内服中も手洗い・うがいを基本にして、十分な睡眠、加湿、予防接種、人込みを避けるなどを意識しましょう。. ◼︎糖尿病などの代謝性疾患がある方 元住吉こころみクリニックが運営するメディカルサイトです, インフルエンザになってしまうと、周りにいる人のことも考えなければいけません。インフルエンザは感染してしまうので、患者さんのまわりの家族や職場の方も不安になるかと思います。, 産業医として企業に訪問させていただくと、「インフルエンザ感染者と接触した方にはどうすればよいのですか？」という質問もよくうけます。, リレンザはインフルエンザの患者さんを治す治療薬としてだけではなく、周りの方をインフルエンザから予防する効果も認められます。ここではそんなリレンザの予防投与をみてみましょう。, インフルエンザは「飛沫感染」と「接触感染」で他の人に移ってしまいます。手洗い・うがいだけでは防げないことも考慮して、リレンザを予防的に投与することがあります。, インフルエンザにかかってしまうと高熱が出て、患者さん自身が辛いのはもちろんですが、患者さんのインフルエンザが周りの方に移るのも問題です。インフルエンザの感染経路は、, 飛沫感染とは、インフルエンザに感染している人の咳､クシャミ などによる飛沫が原因による感染です。接触感染とは、インフルエンザに感染している人が咳を手で抑えて､その手で触れたものにウイルスが付着します。さらにそれを触れた人が、その手で自分の身体を触ったり食事をして体内に侵入してしまう感染です。, このためインフルエンザの予防としては手洗い・うがいを基本にして、十分な睡眠、加湿、予防接種、人込みを避けるなどを意識することが大切です。, しかし免疫力が落ちてる人などは、それだけでは防げないことが多いです。そんな現状を踏まえて、リレンザの予防投与が行われることがあります。, リレンザの予防投与は、世間ではあまり知られていません。さらに治療ではないので自費になります。誰にでも勧められているわけではありませんが、ひとつの予防の方法にはなります。, ここでは、リレンザの予防投与はどのような方に使われるのか、建前と実情をみていきましょう。, インフルエンザ患者さんと同居している家族の方、もしくは共同生活者の中で、①65歳以上②肺や心臓に病気がある方③糖尿病や甲状腺に病気がある方④腎臓に障害がある方が対象とされています。, 2016年の時点でリレンザの添付文章の記載では、インフルエンザ患者さんと同居している家族の方、もしくは共同生活者の中で、, が対象となっています。これらに当てはまる人は免疫が落ちており、インフルエンザにかかりやすい、もしくはかかった時に重症化しやすいです。このため、積極的なリレンザによる予防投与が勧められています。, インフルエンザシーズンは非常に込み合うため、医師は患者さんのことばかりに気を取られてしまい、家族に上記のような病気の方がいるか確認しないことの方が多いです。, 自分が、もしくは家族に上の４つに当てはまる人がいたら、積極的に相談してみましょう。ただしこの予防投与は保険適応外としての処方です。これらの条件が当てはまっても、通常の治療と比較して治療費が高くなるので注意が必要です。つまり自費診療になりますので、いつもの医療費の3倍強になってしまいます。, 上記の4つの条件が挙げられていますが、その他にも色々な病気を持った方もいるかと思います。もともと保険適応外の予防投与ですので、まずは医師に相談してみましょう。, 家族でインフルエンザの人が出たら、積極的に予防投与して自分の身を守りたいと皆さん当然思うでしょう。ではなぜリレンザの予防投与に制限を加えたのでしょうか？, それは、本当に治療が必要な人に治療薬が足りなくなることを防ぐためです。インフルエンザは年によっては大流行します。最近では2009年の新型インフルエンザが思い出されます。この年のインフルエンザにかかった人は900万人以上でした。, リレンザは、海外の製薬会社から日本の中外製薬が買い取って処方されております。この2009年に日本にあったのは400万から500万程度でした。ですから、リレンザが途中で足りなくなってしまうのでは？と当時は危惧されていました。, ですから国としても、リレンザが途中で足りなくなってしまうのを防ぐために、このように予防投与するのにも制限を加えてあります。しかしこの条件に当てはまらなかったら全て処方しないのか？というと、現状では非常に難しいところです。, 癌で抗癌剤の治療を受けている方、リウマチなどの膠原病で免疫抑制剤を処方されている方などは、65歳以上で元気な方よりも予防投与が必要かと思います。このような場合は、まず医師も予防投与してくれるでしょう。, 上の4つに当てはまらないからリレンザ予防投与は無理だと諦めるのではなく、まずは医師に相談してみましょう。もともと保険適応外ですので、場合によってはリレンザの予防投与が処方されることもあります。それこそ健康の方であっても、状況によっては、医師によっては処方されることがあります。病院に確認してみてください。, リレンザの予防投与は、10mg（5mgを2ブリスター）を1日1回10日間吸入します。, 家族にインフルエンザが発症した場合、特に重症化のリスクがある方はすぐに医療機関でリレンザの予防投与を希望しましょう。リレンザの作用機序は、インフルエンザウイルスを殺すことではなく、増殖を防ぐことにあります。, インフルエンザの予防投与ですので、インフルエンザが発症したら治療を考えていく必要があります。リレンザはインフルエンザウイルスの感染拡大を防ぐので、予防投与もできるだけ早い方が効果が期待できます。感染機会があれば早期に内服することが大切です。, リレンザの予防投与は1日1回10mg（5mgを2ブリスター）を1日1回10日間吸入します。治療に使用する際もトータルでは同じ量ですが、こちらは朝・夕に1日2回5日間ですから間違えないようにしましょう。, 自己判断でリレンザを途中でやめてしまっては予防になりません。（臨床研究で最低何日間飲まなければならないかは検証されておりません。）, そればかりか中途半端な量を内服してしまうと、リレンザが投与されているにも関わらず残った強いウイルスが発病する可能性があります。リレンザに耐性を持ったインフルエンザウイルスが発病すると、かなり治療が難しくなります。, 中途半端で吸入するのをやめてしまいそうであれば、予防投与はむしろ行わない方が良いです。, 吸入している10日間は予防されていると考えられています。予防成功率は60～90%と様々な報告があります。, 一番の予防方法は、インフルエンザワクチンの予防接種ですが、こちらも毎年流行するインフルエンザを予想して作られるため100%ではありません。, リレンザの予防投与はこのインフルエンザワクチンより低いと言われており60～90%程度と報告されております。確率にばらつきがあるのは、患者さんの背景で免疫状態がかなり変わるからです。, リレンザの臨床試験では、インフルエンザ患者さんの同居家族や仲間で予防効果を調査したものがあります。リレンザ予防投与群では1.13%（3/266例）、投与しない群では5.06%（16/316例）となりました。この報告では、およそ70~80%ほどの予防成功率と考えられます。, また、ワクチン摂取はたとえインフルエンザにかかったとしても症状を軽減してくれる可能性がありますが、リレンザ吸入中のインフルエンザ発症は逆に強い症状になることがあります。, 発熱などの症状が出た時は自己判断で治療投与量の1日2回に変更せず、必ず医師に相談しましょう。そもそも熱が出た原因がインフルエンザかどうか、そしてインフルエンザだった場合はリレンザ継続でいくか、違うお薬に変更するか判断していただけます。, また、リレンザの予防吸入中の最低10日間は効果があるのではと言われております。吸入終了後の11日目から新たにインフルエンザに接触した場合は、リレンザの予防効果はありません。「リレンザを予防投与したから今年の冬は大丈夫」というわけではないことを覚えておきましょう。, リレンザの効果について詳しく知りたい方は、「リレンザ（ザナミビル）の効果と特徴」をお読みください。, ◆　元住吉こころみクリニック　◆ 乳酸菌サプリパートナーでは、人気で選ばれている乳酸菌サプリを徹底調査！花粉症やアトピー、便秘でお悩みのあなたに見てもらいたいコンテンツが盛りだくさん, インフルエンザの感染を防ぐ上ではワクチンの予防接種はよく知られていますが、インフルエンザに羅患するリスク高いと判断された場合は、抗インフルエンザ薬の予防投与を任意で受けられます。, 抗インフルエンザ薬の予防投与とは、インフルエンザ患者が症状を抑えてるために使われるタミフルやリレンザ、イナビルなどの抗インフルエンザ薬を服用してインフルエンザの発症を予防する方法になります。, ただし、インフルエンザ予防接種はどこの病院で誰でも受けることができますが、抗インフルエンザ薬の予防投与はインフルエンザになるリスクが高いと判断された人々のみが任意で行うことができます。, また、予防接種の場合にはワクチンを摂取することで１シーズンの免疫力を高く保ちつづけることができますが、抗インフルエンザ薬の予防投与の場合には、投与期間しか予防効果がないと言われています。, さらに、実際にインフルエンザにかかっているわけではないため、自由診療となり、薬価代金を全額自費で支払う必要があります。, このように、抗インフルエンザ薬の予防投与にはインフルエンザ予防接種とは若干異なるポイントがありますから、今回のブログ記事では予防投与する際のポイントや価格、注意しておくべき点などについてお伝えしていきます。, それではまず、抗インフルエンザ薬の予防投与に関する基本的な情報から受ける際の注意事項についてお伝えしていこうと思います。, 記事冒頭でもお伝えしましたが、予防投与は誰でも受けられるものではなく、一定条件を満たしたインフルエンザへの罹患リスクが高いと判断された人々に限られます。, 以上で記載した条件のいずれかに該当し、かつ、インフルエンザ患者と同居している必要があります。, ということで、一般的に予防投与は積極的に行われるものではありませんが、老人ホームなどの高齢者施設でインフルエンザが発症した場合などには、集団感染してしまうリスクが考えられるため、老人ホーム利用者から同意を得た上で、全体で予防投与が行われる場合もあるそうです。, また、抗インフルエンザ薬の予防投与はインフルエンザ患者との接触から３６時間以内に受けられれば最も効果を発揮させることができるとも言われています。, ですから、一緒に住んでいる家族や同居人がインフルエンザに感染してしまい、患者を看病する必要がある場合などには、抗インフルエンザ薬の予防投与を検討すべきでしょう。, 特に、高校・大学受験を控えている受験生がいるにもかかわらずに、家族がインフルエンザにかかってしまった場合などには抗インフルエンザ薬の予防投与を考えてみましょう。, 受験日当日にインフルエンザを発症してしまった際の対応や予防・対策についてはコチラの記事を参考にして下さい。, さて、ここまでは予防投与の基本情報や注意事項についてまとめてきましたが、続いては、予防投与をする際にかかる治療・施術費用についてお伝えしていきます。, そして、具体的にどういった効果が期待できるのか？といった内容を分かりやすくまとめていきます。, また、重要なポイントですが予防投与は自由診療とされるため、治療にかかる費用、薬価は医療機関によって大きく変動します。, ただし、一般的には保険適用されて処方される場合とほぼ同額で治療が受けられると言われています。, そのため、以下のグラフでは保険適用されて処方された場合の治療費用を掲載していますので、治療費用の参考程度に考えて頂けると幸いです。, 一般的には、成人は１回１カプセルを１日１回、７日間から１０日間ほど服用していきます。, また、体重が37.5キロのお子さんの場合には、１回１カプセルを１日１回、１０日間服用していきます。, 通常、成人および小児は1回2ブリスターを1日1回10日間、専用の吸入器を用いて吸入します。, 通常、成人および10歳以上のお子さんは1容器を、1日1回、2日間吸入するようにします。, イナビルは1容器あたりラニナミビルオクタン酸エステルを20mg含有しており、薬剤が2ヵ所に分割して充填されています。必ず両サイドを吸入してください。, また、タミフルなどの抗インフルエンザ薬には人によっては異常行動を起こしてしまうといった極めて危険性の高い副作用も起こしてしまいますから、抗インフルエンザ薬の予防投与を考える際には、これまでに重篤な副作用などが怒らなかったか確認しましょう。, また、インフルエンザを予防するためには、カラダの免疫力を根本的に高めることもオススメですが、乳酸菌サプリメントを活用して腸内環境を整えることでも、, 腸内には体内の免疫細胞の過半数が集中しているため、腸内環境を整えるだけでも免疫力が高めると考えられています。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 予防投与として使われる抗インフルエンザ薬としては、タミフルやリレンザ、イナビルの３種類があります。, 今回の記事では抗インフルエンザ薬の予防投与に関する基本的な情報から注意事項、そして治療費用・価格などについてお伝えしていきました。. 川崎市の内科・心療内科・精神科 }(document, 'script', 'facebook-jssdk')); Copyright © 2013-2020 医者と学ぶ「心と体のサプリ」All Rights Reserved. ◼︎腎機能障害がある方 抗インフルエンザ薬の予防投与とは、インフルエンザ患者が症状を抑えてるために使われるタミフルやリレンザ、イナビルなどの抗インフルエンザ薬を服用してインフルエンザの発症を予防する方法になり … リレンザはインフルエンザウイルス感染症からの予防用としても効果があり、インフルエンザのA型やB型の増殖や感染から予防してくれる効果があります。 var js, fjs = d.getElementsByTagName(s)[0]; 【医師監修】インフルエンザの予防投与について解説。「予防効果が期待できる期間は？」「費用は保険適応？」こういった疑問にお答えします。受験生や子どもは投与の対象かどうかについても伺いまし … js = d.createElement(s); js.id = id; ◼︎65歳以上の高齢者の方, リレンザの使用条件に合わない場合でも、状況によっては予防投与で処方されることもあります。, 受験など重要な出来事を控えた方がインフルエンザ発症者と接触したときなど、予防が必要と考える際は医療機関に予防投与を相談しましょう。, すべての病院で予防投与の処方をしているわけではないので、事前に問い合わせすることをおすすめします。, リレンザを予防目的で使用する場合は、保険が適用されないため、全額自費負担となります。, リレンザは10日間の予防に計20個のブリスターが必要となるので、薬の価格は3,058円となります。, なおリレンザは処方薬なので、薬価の他に病院での診察料や調剤料、薬学管理料が加算され、購入にあたっては合計で5000〜8000円程度の自費負担が見込まれます。, 料金は病院によって異なるため、詳しい価格については受診予定の病院に問い合わせてください。, リレンザはインフルエンザの予防にも使用できますが、インフルエンザの予防の基本は予防接種です。リレンザの予防使用は予防接種に置き換わるものではないので、インフルエンザ流行のシーズンの前に予防接種を受けることをおすすめします。, 人生に一度の大勝負がインフルエンザの流行シーズンと重なる受験生や、乳幼児や高齢者を持つ家族の方は「ここぞ！」というときに予防投与があることを知っておきましょう。, リレンザは処方薬のため医療機関を受診する必要があるので、まずはお近くの医療機関に相談しましょう。, ◯掲載している医薬品の添付文書情報は、セルフメディケーション・データベースセンターから提供されたものです。, ◯適正に使用したにもかかわらず副作用などの健康被害が発生した場合は(独)医薬品医療機器総合機構(TEL:03-3506-9541)にご相談ください。, ◯より詳細な情報を望まれる場合は、購入された薬局・薬店の薬剤師におたずねください。, ◯当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラ及び、セルフメディケーション・データベースセンターではその賠償の責任を一切負わないものとします。, 掲載している各種情報は、株式会社ミナカラが調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。, 掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。, 当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですが株式会社ミナカラまでご連絡をいただけますようお願いいたします。. (function(d, s, id) { js.src = "//connect.facebook.net/ja_JP/sdk.js#xfbml=1&version=v2.8&appId=620140111458052"; if (d.getElementById(id)) return; 「イナビル」という商品名で処方されます。A型・B型インフルエンザの治療に効果があり、リレンザと同じ吸入薬です。 イナビルの最大の特徴は、1回吸入するだけで治療を完結させる点にあります。10歳以上は2容器2つを、10歳未満は1容器を吸入するだけで、継続した治療は必要ありません。ただし … 今回認められたリレンザの予防投与では、その対象が「原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族または共同生活者である次の者：（1）高齢者（65歳以上）、（2）慢性心疾患患者、（3）代謝性疾患患者（糖尿病等）、（4）腎機能障害患者」と定められている。 2017年4月より、川崎市の元住吉にて元住吉こころみクリニックを開院しました。内科医3名、精神科医4名で協力して診療をしています。所属医師で協力して、記事を書いています。. fjs.parentNode.insertBefore(js, fjs); リレンザの予防投与は、10mg（5mgを2ブリスター）を1日1回10日間吸入します。 家族にインフルエンザが発症した場合、特に重症化のリスクがある方はすぐに医療機関でリレンザの予防投与を希望しましょう。 インフルエンザの治療薬であるリレンザは予防目的でも使用できます。リレンザの予防効果や予防効果が持続する期間、使用方法や価格、受験生でも使えるのかなど解説します。, インフルエンザの薬として有名な「リレンザ（成分：ザナミビル）」は、A型・B型インフルエンザの予防としても使える吸引タイプの薬です。, リレンザはインフルエンザウイルスが増殖するときに必要な「ノイラミ二ダーゼ」という物質の機能を阻害して、インフルエンザウイルスの増殖を抑制します。, これにより、万が一インフルエンザウイルスに感染しても、予防期間中はインフルエンザウイルスが増殖できなくなりインフルエンザの発症を予防することが期待できます。, リレンザは予防の際は10日間連続で使用するため、予防効果が続く期間は最大10日間となります。, 予防の効果が発揮し始める時間については明確な報告がありませんが、リレンザは1時間前後で血中で薬の濃度が最大となるため、基本的には使用したその日から予防効果が発揮されると考えられます。, リレンザを予防のために使うときは、大人も子どももリレンザ10mg（5mgブリスター2個分）を1日1回吸入し、これを10日間行います。, なお、リレンザ以外に慢性呼吸器疾患の治療用の吸入薬を使っている場合は、呼吸器疾患の吸入薬を先に使い、リレンザを後に使います。, リレンザを予防で使用することが認められるのは、原則としてインフルエンザ発症者と一緒に生活している方です。, さらに以下のような持病があり、インフルエンザ発症時の重症化などのリスクが高い方に処方されます。, ◼︎慢性呼吸器疾患または慢性心疾患がある方

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