【薬剤師が解説】インフルエンザ治療薬「イナビル」。タミフル、リレンザ、ラピアクタとの違いを始め、吸入粉末薬イナビルの使い方、吸入の方法、注意点、効果・副作用について解説します。 Tweet. インフルエンザの治療薬として日本で初めて発売されたのがリレンザ（ザナミビル）です。2000年にリレンザが登場して以来、インフルエンザの治療は劇的に変化しました。2010年に同じ吸入薬としてイナビルが登場し処方数が減ってはきていますが、今なお第一線で活躍するお薬です。 イナビルは、通常一回の吸入で治療が完了するという画期的なお薬です。 さらに、タミフル耐性ウィルスにも効果的とのことです。 構造をよく見てみると、リレンザそっくりな構造にオクタン酸がエステルとして結合しています。 イナビル吸入粉末剤20mg: inavir dry powder inhaler: 第一三共 : 6250703g1022: 2179.5円／キット: 処方箋医薬品 注） 1. | アラミストが壊れている？ », 2016年３月の「薬局にソクラテスがやってきた」（その１）ヒット記事再録とDPP-4阻害薬の続編。ともに構造式関連ネタ, 2016年3月11日 (金) (17) 今月のコラム（DI online） | 固定リンク 「イナビル」という商品名で処方されます。A型・B型インフルエンザの治療に効果があり、リレンザと同じ吸入薬です。 イナビルの最大の特徴は、1回吸入するだけで治療を完結させる点にあります。10歳以上は2容器2つを、10歳未満は1容器を吸入するだけで、継続した治療は必要ありません。ただし … こんにちは、薬剤師のアキ（@marusuzu_ph）です。毎年冬になると話題になる「インフルエンザ」。予防接種を受けたという方も多いのではないでしょうか？ そんなインフルエンザの治療薬「ゾフルーザ」についても、ここ最近話題になっています。 この記事では、そんなインフルエンザ治療薬について、種類・強さなどの違いを薬剤師がわかりやすく解説していきます。 販売開始：平成12年12月, http://www.info.pmda.go.jp/iyaku_anzen/file/PMDSI299.pdf#page=7, 薬剤師的話題(2013.2.10)：「NSAIDsによる血圧の上昇」という一般化をはねつける 他. 抗インフルエンザ薬（タミフル・リレンザ・イナビル・ラピアクタ）の副作用と予防接種における副反応について現役薬剤師が解説。副作用の具体的な初期症状から注意すべき重篤な副作用までわかりやす … 発売日：2018年3月 _¶ÌÒ;yµÄ¢Ü¹ñªAvhbOÌóÔÅàmC~j_[[«ª¢Æ¢¤±ÆÈÌŵ天H. | 「言葉より以下に『降りなければ』、言葉を創ることはできない」 », タミフル、リレンザ、イナビル構造式だけで判別できる？副作用歴と構造式からの副作用を予測する, 処方：Rp1) イナビル吸入粉末剤２０ｍｇ ２キット 2) クラリシッド錠２００ｍｇ ２錠 / ２ｘ朝・夕食後 ３日分 3) カロナール錠２００ｍｇ ２錠 / 発熱時屯用 ５回分, 患者のコメント： 「先生から一回だけでいい新薬を出しておくと。薬局でして帰りなさいと」, 患者から得られた情報：① インフルエンザＡ（＋）、 ３８．７℃② 数年前にリレンザと何種類か服薬。開始２日後に皮疹（ひどくはなかった）。 リレンザ以外は服用歴があったため、リレンザが被疑薬。③ タミフル服用歴（＋）→ＳＥ（－）, 疑義照会：（内容）リレンザにて皮疹歴あり。イナビルも構造類似。タミフルは服用歴あり。（回答）タミフルへ変更 Rp 1)→5), □ＣＡＳＥ １３３の薬歴＃１ イナビルからタミフルへの変更を理解してもらう Ｓ）先生から一回だけでいい新薬を出しておくと。薬局でして帰りなさいと。 インフルエンザＡ（＋）、３８．７℃ Ｏ) リレンザＳＥ歴（＋）のため、イナビル→タミフル タミフルは服用歴（＋） Ａ) タミフルなら副作用は大丈夫だろう。 疑義の内容を伝えて、理解を得る必要あり。 P) 一回だけの吸入薬はリレンザに似ているのでまた薬疹が出るかもしれない。 Ｄｒと相談のうえ、飲んだことがあるタミフルへ変更。 こちらは５日間しっかりと続ける必要がある。帰宅後すぐに１カプセルを。 □解説 リレンザにて発疹歴のある患者に対して、イナビルが処方された症例（ここで確認し損なっていることがあった。それは患者がお薬手帳を処方医に見せたかどうかだ。つまり、リレンザの発疹歴を把握していたかどうか）。, 左から順にタミフル、リレンザ、イナビルの構造式だ。一見すると、似ているような違うような。ではリレンザとイナビルの活性代謝物を比べてみると・・・。, そっくりだ。長いエステル結合を取り払ってみると、ほとんど同じだ。メチル基ひとつの違いにすぎない。代謝の違いとメチル基ひとつで半減期がこんなにも違ってくるとは。, 幸いこの患者はタミフルの服用歴がある。イナビルの代替薬としてタミフルを提案し、採用となる。, □考察 用法・用量やメーカの謳い文句が異なれば、医師は「違う」薬と認識するだろう。, 一方は１日２回で５日間。もう一方は１回だけで５日間持続。だが、その構造式の違いは、たったのメチル基ひとつだけ。そういう意味では、ほとんど「同じ」薬なのだ。, 薬疹を考えるうえで、注目すべきは母核、そして側鎖。皮疹もたいしたことなかったことを考慮すると、症状にもよるが、その場合もタミフルをすすめたかもしれない。, もちろんアナフィラキシーやショックなら話は別。迷わず、抗インフルエンザ薬は却下。君子危うきに近寄らず。, 2013年1月25日 (金) (07) 構造式 | 固定リンク トップページ ショック，アナフィラキシー：ショック，アナフィラキシー（血圧低下，呼吸困難，咽頭・喉頭浮腫等）が起こることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。 トップページ Life cycle of the influenza virus 20th Sep Sendai アマンタジン® タミフル®、リレンザ®. 関連記事⇒「イナビルとリレンザは牛乳アレルギーに慎重投与」（2016/1/8） 【第51回】 2016/3/8 「 9つのDPP-4阻害薬、結合様式の違いに迫る！ ラニナミビル (Laninamivir) は、インフルエンザ治療薬。 ノイラミニダーゼ阻害薬。商品名イナビル。2010年9月日本での製造承認が認められた。 第一三共により開発名 CS-8958 として研究開発されていた。 イナビルもリレンザと並び吸入タイプのお薬です。薬の使い分けには効果面を含め担当医によって好みがあるようですが、回数面ではイナビルは1回吸入するだけで効果が持続するため大変便利な薬です。 主な副作用. リレンザと同様、耐性をもつインフルエンザウイルスは報告されていません。 2019年6月に剤形を変えた「イナビル吸入懸濁用160mgセット」が発売となっています。 イナビル吸入懸濁用160mgセット; ネブライザ吸入器; 5.ゾフルーザ. 〈参 考〉 直近約３年７ヵ月（平成21年４月１日〜平成24年11月５日）の副作用報告（因果関係が否定できないもの）・アレルギー性ショック関連症例：３例（うち死亡１例）企業が推計したおおよその年間使用者数：約170万人（平成23年10月〜平成24年４月） Tweet, 《使用上の注意（下線部追加改訂部分）》 警告. 関連記事⇒「イナビルとリレンザは牛乳アレルギーに慎重投与」（2016/1/8） 【第51回】 2016/3/8 「 9つのDPP-4阻害薬、結合様式の違いに迫る！ タミフル、リレンザ、イナビル構造式だけで判別できる？副作用歴と構造式からの副作用を予測するCASE 13321歳 男性 他科受診（－） 併用薬（－）処方：Rp1) イナビル吸入粉末剤20mg 2キット 2) クラリシッド錠200mg 2錠 / 2x朝・夕食後 3日分 3) カロナール錠200mg 2錠 / 発熱時屯用 5回分患者のコメン … B « 積極的な待機から「新しさ」を絞り出す | この記事へのトラックバック一覧です： 2016年３月のコラム その１ ～抗インフルエンザ薬の構造式とDPP-4阻害薬の構造式～: 「現状と異なる可能性があります」たしかに。今なら次の可能性も考えないといけないでしょう。, 同じ薬効群なのに基本骨格を持たないDPP-4阻害薬。その中で同じシアノピロリジン系といってまとめようとしましたが、それは間違いでした。, 【ヒット記事再録】リレンザが処方された12歳のKさん。薬歴の副作用歴に「リレンザで発疹」の記載が！ 疑義照会するときは、ドクターに代案を提示したいけど…。, 2016年３月のコラム その１ ～抗インフルエンザ薬の構造式とDPP-4阻害薬の構造式～, 薬剤師的話題(2013.2.10)：「NSAIDsによる血圧の上昇」という一般化をはねつける 他. インフルエンザの治療薬と聞いてパッと思い浮かぶのはタミフルですかね。ちなみにタミフル以外にもリレンザやイナビルなんて治療薬があったりします。さて、今回は、そんなタミフルとリレンザとイナビルの違いと使い分け方法についてまとめていきます。 « 第２回フットサル大会 | →リレンザ® . タミフルやリレンザ、おそらくイナビルも、セロトニン類似構造による副作用の可能性が高いと推定できます。 （民医連新聞 第1497号 2011年4月4日）
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