�.i��Nj�ⲊȈ�q{U�ɉ������R��D%�;�Xd&����̴lP���d({#� � ��M��bK!w:2-��ӹ�-o�1��Jh(c�dK�'�pCe���`:M���f��̻`n���"�?k���h���NA�s9�����3��3m+tr��L��LZO�3��)���U)}��.�z���D1[�U;X"�&l�5{Q��%eã!qn��Áe����z���l���а# x�b```b``��������A���b�,�ܗ������I�k��m]��D�$Om�\�[���K��Iҁ�K�����T���0�)3:^���K�-Z6��]���K���E0+bW��c��J�sPԉ��~lu�*P"]A`��ԭ�����(� `[A�0�� �\F��%�4��.`A�>ErP���$���Qbx��0*��`���(� '�Q�d��Π��i�xT�K������L3��0�;p'@�e`�g G�52�hsi`���m�d` ���� ��g� インフルエンザで高熱が出たら、一刻も早くつらい熱から解放されたいですよね。 そんなとき、解熱剤を使ってもいいの…？ この記事では、インフルエンザの高熱に解熱剤を使用しても良いのか、また、市販の解熱剤の使用はokなのかを解説します。 0000174934 00000 n 解熱鎮痛剤 《アセトアミノフェン錠》 【 警告 】 1．本剤により重篤な肝障害が発現するおそれがあること に注意し、1日総量1500mgを超す高用量で長期投与 する場合には、定期的に肝機能等を確認するなど慎重 に投与すること。 0000007712 00000 n 0000197317 00000 n ※この情報は、2017年9月時点のものです。, その名前の通り、熱を冷まし、痛みを緩和する効果があります。カロナール®︎の添付文書を見てみると、医療保険上認められている効果は以下の通りです。, 頭痛，耳痛，症候性神経痛，腰痛症，筋肉痛，打撲痛，捻挫痛，月経痛，分娩後痛，がんによる疼痛，歯痛，歯科治療後の疼痛，変形性関節症 0000011775 00000 n ���{�Rw V�E�ROdzU@=�[j��"[�z�t����NEY$ ��f�ȫ�����a�`���s�V���EQ�Q�k�����o�G-a����ޙ�:��w䦨���'��n�J0�ݸ��̽�� 0000003113 00000 n ①一般的な痛み よく効くものとして知られているのはボルタレン®︎やロキソニン®︎かもしれませんが、カロナール®︎という薬ももらったことがある人が多いと思います。カロナール®︎も非常によく使われる解熱鎮痛剤なのですが、ロキソニン®︎等とはちょっと違った特性を持っています。 353 0 obj <> endobj 0000001591 00000 n "��?����jBJ��WM.ي�HRjM�"�DH)�R��{��F�%����t�CD�3r-�4Ϲ�-"�T-��� ������c�v�~yT���eㄝ�I;�;/�L��NȜ�Y����+�]�(�+�a��!S_�Nx�d,�K0/�j�9��Xw¿ͼ�]�;����/e�/�N�)z���������g-e����2[�������&��v^�I����In���>�� J $E�t#;����Bѝ,�x�����Τ��gR���`3o��]ی�va�,o�7��,3�`d����[$�5qg�]�xY�+j���H�� %e�j[�i$j���,��3�c�j�۳�X!��kd�o�F5��+�v7����Չ��đGݪe��/�l��%ځ�4uO� M-�D�h����l��&WZ[&��h�B����. インフルエンザにも、解熱鎮痛剤として、 アセトアミノフェンが推奨されているそうです。 アスピリンやイブプロフェンは. 0000007040 00000 n 0000001407 00000 n ݹ™âäší$Ì+$ónxiü…/¯?R¬{R©K­bóø.9‘lwʉf»-'š7¬iy”"¥fwËó«TZH�+¦sN(çˈÖaÔKw†Ë{ �mR +™Kš)qg ß ×ï¥A{C ˆÉìÁGlRÈBË! 2019/5/19 記事改定日： 2020/5/11 記事改定回数：1回, アセトアミノフェンとロキソプロフェンは、どちらも「解熱鎮痛剤」として使われる薬です。同じタイプの薬だからこそ、どういうときにどちらの薬を服用したほうがいいのか、悩むこともあるのではないでしょうか。この記事では、両者をどのように使い分ければいいのかを解説します。, アセトアミノフェンは解熱鎮痛剤（痛みを和らげ、熱を下げる薬）です。脳に感じる痛みを軽くすることで、熱を下げる働きなどがあります。また坐薬の場合、赤ちゃんや子どもの熱を下げるために使います。ただし、対症療法の薬なので、症状を和らげる効果はありますが、痛みや発熱の原因となっている病気や症状を治すことはできません。, アセトアミノフェンは、解熱効果や鎮痛効果のある成分として古くから使用されているものです。アセトアミノフェンを含む薬剤は多々ありますが、市販薬と処方薬にはそれぞれ次のようなものがあります。, ロキソプロフェンもアセトアミノフェンと同じく解熱鎮痛剤です。関節リウマチや頸肩腕症候群、歯痛などの痛みをやわらげるために使われます。炎症や痛みのもとになっている物質である「プロスタグランジン」が作られるのを抑えることによって、熱を下げるといわれています。アセトアミノフェンと同じく、ロキソプロフェンも対症療法の薬なので、痛みや熱の原因そのものを取り除くことはできません。, ロキソプロフェンはアセトアミノフェンと同じく解熱・鎮痛効果のある成分です。広く使用されている薬剤ですが、長く服用を続けると胃の粘膜にダメージを与えるなど思わぬ副作用があるため注意が必要です。ロキソプロフェンが含まれる市販薬と処方薬にはそれぞれ次のようなものがあります。, 解熱鎮痛剤には、主に「NSAIDs（エヌセイズ）」と呼ばれる抗炎症作用のあるものと、ないものがあります。ロキソプロフェンには抗炎症作用があるのに対し、アセトアミノフェンには抗炎症作用がありません。, NSAIDsには、原因となる「プロスタグランジン」という物質が作り出されるのを抑える働きがあります。このため、ロキソプロフェンを始めとするNSAIDsを服用すると、炎症を抑えることができます。ただ、プロスタグランジンには胃粘膜を保護するはたらきもあるため、ロキソプロフェンを服用すると胃の不快感といった副作用がみられる場合があります。, 一方、アセトアミノフェンにはこのような副作用はありません。比較的副作用が少ない薬といわれており、子供に飲ませても問題ない薬として知られています。, 処方薬の場合、アセトアミノフェン（カロナール®など）とロキソプロフェン（ロキソニン®など）は併用できるといわれています。ただし、処方薬と市販薬の解熱鎮痛剤を併用すると副作用が出る可能性が高くなります。服用したいときは、事前に必ず医師や薬剤師に相談してください。, アセトアミノフェンを含む薬を2種類以上同時に服用してしまうと、重い肝障害がみられることがあります。アセトアミノフェンは市販の風邪薬に含まれていることもあるので、気づかないうちにアセトアミノフェンを大量に服用してしまう可能性もあります。思わぬ副作用に苦しまないためにも、普段アセトアミノフェンを服用している方が風邪薬などを服用したいときは、診察時や購入時に医師もしくは薬剤師に相談しましょう。, アセトアミノフェンとロキソプロフェンは、どちらも解熱鎮痛薬として利用されますが、ロキソプロフェンには抗炎症作用があるのに対し、アセトアミノフェンには抗炎症作用がありません。また、アセトアミノフェンは子供にも安心して使えますが、ロキソプロフェンは子供に服用させてはいけないとされています。このように、一言に解熱鎮痛剤といっても、細かな効果などには違いがあります。医師や薬剤師などに相談しながら、症状にあった薬を服用してください。. 0000174397 00000 n %%EOF 解熱鎮痛剤として多用されるカロナールですが、その作用機序は不明であるとされています。考えられていることとしては、中枢（脳など）に作用することで熱を下げたり痛みを抑えたりしていると言われています。 体温が上昇するとき、脳が大きく関わっています。脳には体温中枢が存在します。風邪などによって体温中枢が反応すると、高温状態に陥ります。そこで、熱を下げるためには体温中枢に作用すれば良いことが分かります。 カロナールは脳の体温中枢に働きかけ、熱の放散を増大させます。そ … 0000243750 00000 n 0000006919 00000 n アセトアミノフェンとロキソプロフェンは、どちらも「解熱鎮痛剤」として使われる薬です。同じタイプの薬だからこそ、どういうときにどちらの薬を服用したほうがいいのか、悩むこともあるのではないでしょうか。この記事では、両者をどのように使い分ければいいのかを解説します。 m¬Û¡ÌÇ. カロナール®︎はどんなときに使う？ カロナール®︎の成分であるアセトアミノフェンは解熱鎮痛剤と呼ばれる薬の一種です。 その名前の通り、熱を冷まし、痛みを緩和する効果があります。 %PDF-1.4 %���� 0000000016 00000 n ・カロナール原末 添付文書 あゆみ製薬株式会社 37℃〜38℃程度の微熱が続く時には、風邪やインフルエンザなどの感染症だけではなく、肺炎や結核、膠原病（こうげんびょう）などの病気、生理や妊娠といった女性特有のモノ、そして更年期障害など、実に様々なことが原因として考えられます。 その微熱に 0000197107 00000 n アセトアミノフェン（英: Acetaminophen 、USAN、JAN）またはパラセタモール（英: Paracetamol 、INN）は、解熱鎮痛薬の一つである。 主に 発熱 、 寒気 、 頭痛 などの症状改善に用いられ、 一般用医薬品 の 感冒薬 にも広く含有されるが、過剰服用に陥る事例も少なくない。 ・カロナール坐剤100/カロナール坐剤200添付文書 あゆみ製薬株式会社, Copyright © 2020 FreeBit EPARK Healthcare, Inc.All Rights Reserved．, くすりの窓口は、この記事の情報及びこの情報を用いて行う利用者の判断について、責任を負うものではありません。この記事の情報を用いて行う行動に関する判断・決定は、利用者ご自身の責任において行っていただきますようお願いいたします。. 0000012907 00000 n 0 アセトアミノフェンを有効成分として3歳〜15歳まで使用できる解熱鎮痛剤です。 水なしでも噛み砕いたり溶かして飲むことができるオレンジ味のチュアブル錠です。 0000011187 00000 n 37℃〜38℃程度の微熱が続く時には、風邪やインフルエンザなどの感染症だけではなく、肺炎や結核、膠原病（こうげんびょう）などの病気、生理や妊娠といった女性特有のモノ、そして更年期障害など、実に様々なことが原因として考えられます。, しかし、ドラッグストアなどに行くと、実に様々な種類の解熱鎮痛剤が陳列されていて、一体自分はどれを飲めばいいのだろう？と迷ってしまう方が多いと思います。, そこで、本記事では微熱が続く時に役立つ、自分にぴったりな解熱鎮痛剤の選び方を詳しく解説していきます。, まず、微熱といえども発熱です。その発熱を抑えるために大切なのは「なぜ、発熱が起こるのか？」そのメカニズムを知ることです。, そもそも、人間の体温は、脳にある視床下部という所で常に一定の体温（適温）を保つように管理・コントロールされています。, 私たちが気温が40℃を超える暑い地域、はたまた気温が-20℃を下回るような寒い地域でも、平熱を保って暮らせるのは、この視床下部が発汗や筋肉の震えなどを使って体温が一定に保たれるようにコントロールしているからなのです。, そのため、一度体内に細菌やウィルスが侵入すると、これを撃退するべく脳の視床下部は体全体に「体温を上げるように」という命令を出します。, この命令を受けた体の各部位は、筋肉の震えや、血管の収縮、鳥肌などを使い、熱を生み出し、体温を上げていきます。結果的に、37℃以上という平熱以上の熱が出てしまうと言う訳なのです。, もっと詳しく知りたい方は下記記事にて、さらに詳しく発熱のメカニズムを解説しておりますので、合わせてお読みいただければと思います。, 解熱鎮痛剤とは、その名の通り「発熱」や「痛み」などを抑えるお薬です。「熱冷まし」や「痛み止め」と呼ばれることもあります。, この解熱鎮痛剤は、含まれる「成分の違い」「効き目の強さ」「副作用の強さ」などによって「非ピリン系解熱鎮痛剤」「ピリン系解熱鎮痛剤」「非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs）」と言う3種類に分類されます。, 非ピリン系解熱鎮痛剤は、温度調整を行なっている中枢神経に働きかけ、熱を下げたり、プロスタグランジンという痛み成分が合成されるのを防ぎ、痛みを抑えてくれる作用があるお薬です。, 末梢神経へ作用しないため、胃の負担が少なく、効き目が解熱鎮痛剤の中で一番緩やかで、副作用が弱いことが最大の特徴と言えます。, 他の解熱鎮痛剤は、15歳未満の子供や妊娠中、授乳中の方は使用できないものがほとんどですが、この非ピリン系であれば使用することができます。, そのため、子供用の解熱鎮痛剤などにはこのアセトアミノフェンが有効成分として含まれています。, 解熱鎮痛剤の中では一番弱い薬ではありますが、アセトアミノフェンは解熱鎮痛剤だけではなく実に様々な市販薬に含まれていることが多い成分です。, そのため、重複して服用してしまわないよう、もし現在服用中のお薬があればその成分をしっかりと調べて置くか、ドラッグストアなどで薬剤師に「服用しているお薬」を伝えて、解熱鎮痛剤の服用可否を聞いて見ましょう。, また、非ピリン系解熱鎮痛剤と同様に、プロスタグランジンと言う痛み成分の合成を防ぐ作用があるため、痛みを抑える作用があります。, ピリン系は非ピリン系に比べて副作用が強く、低体温や低血圧など非ピリン系では見られない副作用も持ち合わせています。, また、副作用として、ピリン疹と呼ばれる発疹を引き起こすことがあるため服用前には注意が必要です。, 市販の解熱鎮痛剤に含まれることが多い非ステロイド性抗炎症剤ですが、その副作用の強さから15歳未満の子供や妊娠中、授乳中には使用することができません。, 解熱鎮痛剤は「胃への負担の強さ」「眠気を誘発するかどうか」「持病を持っているかどうか？」「年齢」「症状の強さ」によって選ぶのが一般的です。, 例えば胃が弱い人などは、胃への負担が少ない「アセトアミノフェン」が主成分の解熱鎮痛剤を選ぶのが一般的です。, もしくは、アセトアミノフェンよりも少し胃に負担がある「イブプロフェン」を選ぶのが一般的です。, ※ACE処方：アセトアミノフェンだけではなくカフェインとエテンザミドという成分を加えて解熱鎮痛効果を高めたもの, 「胃への負担」の次に確認すべきなのが、眠気を誘発する成分が含まれているかどうかです。, 眠気を誘発する主な成分が「ブロムワレリル尿素」「アリルイソプロピルアセチル尿素」です。, もし、服用後に仕事などで車を服用する場合はどには、眠気を誘発する成分が含まれている解熱鎮痛剤は服用してはいけません。, 最近では、そういった眠気を誘発する成分が含まれる解熱鎮痛剤のパッケージの後ろの部分には「運転NG」と表記されているものがほとんどなので、これが書かれていない薬を選ぶと良いでしょう。, 例えば、喘息を持病として持っている方は、ロキソニン系の解熱鎮痛剤は使う事ができません。, このように持病を持っている方は、医師や薬剤師に自分の持病を伝え、持病を持っていても飲める解熱鎮痛剤を紹介してもらう必要があります。, 例えば、インフルエンザの疑いがあるにも関わらず、解熱鎮痛剤を飲んでしまうと、インフルエンザ脳症にかかってしまう恐れがありますので、その場合には、一番効き目が弱いとされているアセトアミノフェンを服用するようにしましょう。, 非ステロイド系の解熱鎮痛剤は基本的に喘息の発作を誘発する可能性があるため、服用することができませんが、用法容量をしっかりと守れば非ピリン系の解熱鎮痛剤である、アセトアミノフェンが含まれる解熱鎮痛剤は比較的安全に使用することができると言われています。, このアセトアミノフェンが含まれる解熱鎮痛剤は、カロナールと呼ばれることもあり、15歳未満の子供や、妊娠中、授乳中などの方でも使える効き目が穏やかな薬です。, 解熱鎮痛剤としての効き目は非ピリン系、ピリン系、非ステロイド性の中では一番弱いため、「これを飲んだから熱が下がる」「これを飲んだから痛みが引く」といった過度な効果は期待できないと言って良いと思います。, 本記事の著者は、喘息持ちなので「熱を下げる」「痛みを止める」時にはいつも医師からカロナール（アセトアミノフェン）が処方されます。, 親知らずを抜いた時にも、痛みどめとしてカロナールが処方されましたが、痛みはほとんどひかず、苦しい思いをしました。, そのため、なんども言いますが、非ピリン系のアセトアミノフェンが含まれる解熱鎮痛剤には過度な期待は禁物です。, 基本的に15歳未満の子供や妊娠中、授乳中の方にはピリン系や非ステロイド性抗炎症剤は使えません。, もし15歳未満の子供や、妊娠中、授乳中に熱を下げたい、痛みを抑えたいと思ったらアセトアミノフェンが含まれる解熱鎮痛剤を使うのが一般的です。, 例えば高熱の場合など、副作用があっても構わないぐらい辛い症状がある場合には、効き目の強い非ステロイド性抗炎症剤を選びましょう。, 非ステロイド性抗炎症剤の代表的な有効成分の効き目の強さは次のようにランクづけすることができます。, ロキソプロフェンを主成分とする「ロキソプロフェンS」は第一類医薬品に分類されており、薬剤師が常駐する店舗などでしか販売が許されておりません。. 解熱剤といえばロキソニンが有名ですが、ロキソニンの代わりに カロナール（アセトアミノフェン） という選択もあります。. 非ステロイド性抗炎症薬（nsaids）と. 今回はカロナール®︎についてまとめてみます。 H�|�I��F��wi�E�P9��Zx�O����,Y`����B��Y�kc��m.���1eDT���q�������o���_ڏ��幾���~{=��h���{�/�7�����>}�2|��_~{y�W�ڞ����G{������s�u�s}�����|�i(PL�*�D�h�ɻ��3�5�M����=n"�J�-2&@G�'�DtZQyQ�Z��d^:�9��.� �щ�H;]�&/�eSIÄGy��E;�v����i-jmc�\���j��nd�h��H;��]��}pP������B����B�(*�,�Z[�=KʢsYRV�̗������;7O�Sk~�oӍ�ՈVmAj�\;�$}Wq���L$+*��n#q9Q�&��ҰjM1�Vl9��`�d�]$�D"�AR�6�Rn:��C���ӳ����V��At���Z鄷gй��ы�~����s��J�p�hpV�Nd:ǭ�Պdu�2�%��w����� �ׂHZIÕ�( ��E�T-���HT� �U�v+j�j� ・カロナール坐剤小児用50添付文書 あゆみ製薬株式会社 <]>> 大人のインフルエンザの解熱剤はどちらでもokですが、子供のインフルエンザの解熱剤 … x�bbd`b``Ń3� ���� ��� ③小児科領域における解熱・鎮痛, 大きく３つに分けられていますが、簡単にまとめると、 0000003382 00000 n アセトアミノフェンの「小児科領域における解熱」 報告書作成中間サマリー ※ 本サマリーは報告書作成の中間段階のものであり内容は確定していない。今後の検討 を経て最終的な報告書が確定される予定である。 1． 医療上の必要性について 0000196806 00000 n trailer 1．カロナール®︎（アセトアミノフェン）の作用 1-1. endstream endobj 354 0 obj<>/Metadata 24 0 R/PieceInfo<>>>/Pages 23 0 R/PageLayout/OneColumn/OCProperties<>/StructTreeRoot 26 0 R/Type/Catalog/LastModified(D:20060830113237)/PageLabels 21 0 R>> endobj 355 0 obj<>/PageElement<>>>/Name(HeaderFooter)/Type/OCG>> endobj 356 0 obj<>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties<>/ExtGState<>>>/Type/Page>> endobj 357 0 obj<> endobj 358 0 obj<> endobj 359 0 obj<> endobj 360 0 obj<> endobj 361 0 obj<>stream ・カロナール細粒20%/カロナール細粒50% 添付文書 あゆみ製薬株式会社 0000003247 00000 n 0000002377 00000 n ���u�0���w�'+�mem�J$�ѽ���E�$���$��h]"d&f��du����$w�_��Jt�Nx����GlI{����9�:4�������[D���V�:$#:Ddr��raY/x�I1������&I��t�>:X3Q�M;W'� ҹ��nG���樨df�NĶ$F�E���m!�bdֵ����k��w�"v&�s��N�S�?�)vz~L�u͗11��݋�`��D�:�N���=���则��j�Y2�s,��Sj,Lq�H�{�G��´i���-�N�����s���h��-'�v��"4��ӻ=w�O�*"��ʼn�A]�T��V���j��g� ��7�%���yA_U��W����qIȬ)K֚�/�Ԋ��&�Lj�t�V��7��ʂʗ8�Lx�9έ�|�|�BGn��L�.KI&���J���dy������g��Aӽ�Y�9�/��b�� %�`!�w��-Lޭo��7�c�ތ���D��;��Nة��ia��6S� �;��8Gu$��N�9�"l ��NU� �6�E�u� �r�j�/!�����W�s�"_*�q���zA�$£�wJ��>��/ѱ���̖s�Vʼ���N����=O�k�cK ZKZ[�ۡp#o#�/q����HM���w�)�@����i6�,���,�����LM�H�J3��NZ�a�������G�����.�yҼI"]7-���;;���ޖݥ���fQY�vV�\x�8}]�����=M�����D%��K�_EX��5w��0����w1�YR���u�"˶��e◍�&�]D~�$�Et��(��̦,qɆ~�2�g�i���5��|!�&b]�������Uk����$�tʖB�ʎ��[� b^�adg5��q��p�( 0000007578 00000 n 0000002038 00000 n 0000009994 00000 n 0000000995 00000 n ・カロナールシロップ2% 添付文書 あゆみ製薬株式会社 イブプロフェンなど非ステロイド性抗炎症薬（nsaids）に関しての情報が錯綜している今、注目されている解熱鎮痛薬「アセトアミノフェン」。安全に服用するための基本的な注意事項を改めて確認してお … 0000006587 00000 n endstream endobj 385 0 obj<>/Size 353/Type/XRef>>stream 0000012410 00000 n ③ 小児の痛みや熱, 医療用で言えば、ロキソニン®︎やボルタレン®︎。市販薬で言えば、バファリン®︎やイブ®︎といったところではないでしょうか？, 今あげた薬は全てNSAIDs（非ステロイド性抗炎症：Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs）と呼ばれる消炎解熱鎮痛剤で、痛みの原因となる物質が作られるのを邪魔することで痛みや熱や炎症を抑える薬ですが、カロナール®︎（アセトアミノフェン）はこれらとは異なる作用により効果を発揮します。, NSAIDsは炎症部位で痛みの元になる物質を作るCOXという酵素を阻害することで効果を発揮しますが、消化管内で粘膜を作る働きを持つCOXも阻害してしまうことで胃腸障害の原因になってしまいます。, また、ウイルス性疾患にかかっている子供にNSAIDsを使用すると脳症を起こす危険がありますが、カロナール®︎の場合、安心して使用することが可能です。, カロナール®︎が解熱鎮痛剤として働く仕組みですが、実はまだ詳細が解明されていません。脳内に作用することで痛みや熱が緩和される方向に働くことはわかっています。, 詳細が解明されていない薬というと怖いと感じる人も少なくないかもしれませんが、カロナール®︎の成分であるアセトアミノフェンは古くから使用され続けている薬で非常に長い歴史を持ちます。, ここからはカロナール®︎という名前の医薬品にはどんな種類があるか、またそれぞれの飲み方はどうなっているか、カロナール®︎のジェネリック医薬品にはどのようなものが存在するかについて解説していきます。, カロナール®︎は様々な剤型で発売されています。剤型によって使える年齢が異なります。, アセトアミノフェン自体に苦みがあるため、原薬をそのまま粉末にしているカロナール®︎原末は苦いです。細粒はアセトアミノフェンを薄めてオレンジ風味にしていますが、やはり後味に苦味が少し残ります。, カロナール®︎は医療保険のルールの中で、目的とする効果ごとに使用量が定められています。, また、どの効果に使用する場合も、空腹時は避けて何か食べてから飲む方が良いとされています。, 成人の場合は「アセトアミノフェンとして1回300～1000mgを服用する」ようになっており、続けて服用する場合は間隔を4～6時間以上開ける必要があります。また、１日に服用できる限度は合計4000mgまでになっています。, 成人の場合は「アセトアミノフェンとして1回300～500mgを服用する」ようになっています。ただ、基本的に１日２回までの使用となっており、１日に服用できる限度は合計1500mgまでになっています。, 乳児や小児の場合は「アセトアミノフェンとして体重1kgあたり1回10〜15mgの量を服用する」ようになっており、続けて服用する場合は間隔を4～6時間以上開ける必要があります。また、1日に服用できる限度も体重ごとに定められており、1日合計で体重1kgあたり60mgまでになっています。, カロナール®︎が処方されている患者さんから「ジェネリック医薬品（後発医薬品）に変更したい」と言われることがあるんですが、実は、カロナール®︎という名前を持つ医薬品のほとんどはすでにジェネリック医薬品なんです。, カロナール®︎はアセトアミノフェンを成分とする医療用医薬品の代表と言っても過言ではありません。, じゃあ、「カロナール®︎の先発医薬品は何なの？」って話になるのですが、カロナール®︎錠・細粒・シロップには先発医薬品は存在しないんです。, カロナール®︎の有効成分であるアセトアミノフェンの歴史はかなり古く、1949年ごろから解熱鎮痛剤として使用されています。（発見自体はさらに古いです）, カロナール®︎（最初は錠剤）が発売されたのは1996年です。ですが、元々、古くから使用されている医薬品であるため、カロナール®︎が発売された時点で、すでに先発医薬品・後発医薬品の区別がなくなっていました。, そのため、医薬品の規制上、カロナール®︎は後発医薬品として登録・販売されることになったんです。, 以下にカロナール®︎錠・細粒・シロップのジェネリック医薬品の一覧をまとめます。薬の値段（薬価）は今後毎年改定される可能性があるため、ここに掲載しているデータは平成30年4月1日〜平成31年3月31日のものになります。, カロナール®︎錠、コカール®︎錠、アセトアミノフェン錠（TYK、NP、タツミ、JG、タカタ、テバ、トーワ、マルイシ）, 同じカロナール®︎でも原末と坐剤は規制上の先発医薬品になっています。が、その全てに後発医薬品があるわけでもありません。坐剤の一部にはジェネリックが存在しますが、元々、値段が安いのでそこまでの差はありません。, カロナール原末、ピレチノール®︎、アセトアミノフェン原末「丸石」、アセトアミノフェン「ファイザー」原末、アセトアミノフェン＜ハチ＞, カロナール®︎坐剤50小児用、アンヒバ®︎坐剤小児用50、アルピニー®︎坐剤50、アフロギス®︎坐剤50、パラセタ®︎坐剤小児用50、アセトアミノフェン坐剤小児用50（TYK、タナベ）, カロナール®︎坐剤100、アンヒバ坐剤小児用100mg、アフロギス®︎坐剤100、パラセタ®︎坐剤100、アルピニー®︎坐剤100、アセトアミノフェン坐剤小児用100mg（TYK、タナベ）, パラセタ®︎坐剤200、アセトアミノフェン坐剤小児用200mg（日新、TYK、JG）, カロナール®︎の成分であるアセトアミノフェンは非常に長い歴史を持ち、解熱鎮痛剤の中でも安心して使用できると紹介しましたが、やはり注意点は存在します。, 本剤により重篤な肝障害が発現するおそれがあることに注意し，1日総量1500mgを超す高用量で長期投与する場合には，定期的に肝機能等を確認するなど慎重に投与すること。, 1500mgとなると500mg錠を1日3回の量で、それを長期投与する場合ですから、強い痛みが慢性的に続く場合などが該当する可能性があります。風邪等での発熱で該当することは少ないかと思います。, 実は、アセトアミノフェン自体は肝臓に対する毒性は持っていないのですが、アセトアミノフェンが肝臓で代謝を受けることで作られる「N-アセチルパラベンゾキノニミン」という物質が肝臓に対する毒性を持っています。, 通常、少々の「N-アセチルパラベンゾキノニミン」が作られても、肝臓で代謝され無毒化されるため問題ないのですが、その量が増えてしまうと肝臓での代謝が間に合わず、肝臓に対する毒性が出てしまうというわけです。, また、アセトアミノフェンを「N-アセチルパラベンゾキノニミン」に代謝する酵素はアルコールの代謝に関わっている酵素と同じです。この酵素はアルコール摂取により増えていくので、普段からアルコールと摂取する人はアセトアミノフェンをN-アセチルパラベンゾキノニミンに代謝しやすく、肝障害が発生しやすくなってしまうことがあります。, 以上をまとめると、カロナール®︎を大量に服用し続けている方は肝臓に注意が必要で、さらに普段からお酒を飲む人はそのリスクが少し上昇するということになります。, 本剤とアセトアミノフェンを含む他の薬剤(一般用医薬品を含む)との併用により，アセトアミノフェンの過量投与による重篤な肝障害が発現するおそれがあることから，これらの薬剤との併用を避けること。, カロナール®︎の有効成分であるアセトアミノフェンは様々な医薬品に使用されています。カロナール®︎とその類薬については上にまとめた通りですが、医療用医薬品だけを見ても以下のような医薬品が挙げられます。, また、市販の風邪薬（総合感冒薬）や解熱鎮痛剤にはアセトアミノフェンを含んでいるものが多く存在します。それだけ、アセトアミノフェンの安全性が高いということではあるのですが、だからこそ、知らないうちに重複して飲んでしまう可能性が高くなります。上にも書いたように、アセトアミノフェンの摂取量が多くなると肝障害が起こるリスクが高まります。こういった重複が起こらないように、お薬手帳を活用するなどして飲みあわせのチェックをしてもらうようにしていきましょう。, 解熱剤や小児の痛み止めとしての印象が強かったカロナール®︎ですが、最近はその効果や安全性が見直され、高用量での使用が可能になっています。通常の痛み止めでは効果が不十分なケースなどカロナール®︎を使用する機会が増えてきています。そのため、小児から大人まで、風邪による発熱から癌による痛みまで幅広く使用されています。, また、他の解熱鎮痛薬と比較して、胃腸や腎臓に対する負担が少なく安全性の高い薬として評価されています。ですが、全く副作用がない薬というのは存在せず、カロナール®︎の場合、大量・長期の服用で肝機能に対して障害を引き起こしやすくなります。安全性が高い薬だけに様々な医薬品に含まれていることが多い成分になるので、気づかないうちに重複して飲んでいたということにならないように注意が必要です。自己判断で服用することなく医師や薬剤師の指示に従って服用するよう心がけてくださいね。, ・カロナール錠200/カロナール錠300/カロナール錠500 添付文書 あゆみ製薬株式会社 0000039615 00000 n インフルエンザは多くの場合、高熱により体力などを奪い、重症化し命に関わることも少なくない感染症です。タミフルなどの抗インフルエンザ薬はインフルエンザの症状が出てからあまり時間が経っていない場合（通常、症状が出てから48時間以内）に投与されます。 0000001880 00000 n "����rbPEoce��s3w�h�Eڹ������6��j�qo�Eht�hF,����q+Ѭډ��*� 頭が痛い・・・、熱が出てしんどい・・・。そんなときに病院でもらった解熱鎮痛剤を使用することも多いのではないのでしょうか？病院でもらう解熱鎮痛剤には色んな種類があります。 386 0 obj<>stream 0000009409 00000 n xref アセトアミノフェンはインフルエンザのときにも使用できる解熱剤です。アセトアミノフェン（処方薬名：カロナールなど）の効果や市販薬について解説。インフルエンザのときに注意が必要な解熱成分もあわせて確認しましょう。 「薬剤師の脳みそ」というブログを運営しています。薬剤師は町の身近な研究者。健康や医療・薬に関する様々な情報を突き詰めて、使いこなしていきたいと思っています。薬や薬局での仕事に関する情報を通じて、薬や薬剤師... ・カロナール錠200/カロナール錠300/カロナール錠500 添付文書 あゆみ製薬株式会社. 0000008884 00000 n ②下記疾患の解熱・鎮痛, 急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む) startxref 呼ばれ、喘息患者の何割かは 「アスピリン喘息」と呼ばれる. 0000243453 00000 n 0000010603 00000 n 353 34 0000006963 00000 n アセトアミノフェン（英: Acetaminophen、USAN、JAN）またはパラセタモール（英: Paracetamol、INN）は、解熱鎮痛薬の一つである。, 主に発熱、寒気、頭痛などの症状改善に用いられ、一般用医薬品の感冒薬にも広く含有されるが、過剰服用に陥る事例も少なくない。, 1877年に発見され[2]、米国と欧州で最も利用される鎮痛薬・総合感冒薬である[3] 。WHO必須医薬品モデル・リストに収録されている[4]。, アセトアミノフェンはアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) と異なり、抗炎症作用はほぼ有していない。正常な服用量では、血液凝固、腎臓あるいは胎児の動脈管収縮などの影響が少ない。オピオイド系鎮痛剤と異なり、興奮、眠気などの副作用と薬物依存、耐性、離脱症状は観察されない。NSAIDsに起因する「アスピリン喘息」罹患者への投与は禁忌である。, 鎮痛剤として多く頓服処方されている。関節炎、痛風、腎結石、尿路結石、片頭痛、疼痛、歯痛、外傷、生理痛、腰痛、筋肉痛、神経痛、小規模から中規模な手術後などの鎮痛目的で使用される。解熱鎮痛薬の中では副作用が最も少ない部類に入る（副作用がないわけではない）ため、多くの疾患で第一選択薬として使用されている。, デング熱では解熱鎮痛剤として、アセトアミノフェンが推奨されている（サリチル酸系統のものは、出血傾向やアシドーシスを助長することから禁忌）。, 日本では承認審査体制の整備前より使用されており、先発品は存在しない。第2類医薬品として、タイレノールやノーシンが販売される。処方箋医薬品としてはアセトアミノフェン単剤として「カロナール」をあゆみ製薬が販売している。また、イソプロピルアンチピリン、アリルイソプロピルアセチル尿素、無水カフェイン合剤の「SG配合顆粒 1g」を塩野義製薬が販売している。, 水溶性が極めて低いため、消化器疾患で内服不可能な患者には投与が難しかったが、2013年11月、テルモが静脈注射製剤として「アセリオ」（ガラスバイアル製剤）を発売、2017年2月には「アセリオバッグ」（プラスチック製のソフトバッグ製剤）を発売した[5]。しかし前述の通り水溶性が極めて低いため、析出を防ぐためには単独投与にしなければならないこと、重篤な肝障害が発現するおそれがあるため15分以上かけて静注すること、1回の投与量は剤型に関わらず体重当たりで決まること（全ての患者に1000 mg/100 mL全量投与しない）[6]、などの注意が必要である。, グアム島で生態系へ悪影響を及ぼしているミナミオオガシラの駆除にも効果があるとされる。, アセトアミノフェンはシクロオキシゲナーゼ (COX) 活性阻害が弱くNSAIDsに見られるような胃障害の副作用が発生する頻度は低いが、肝障害の発症頻度が高まる恐れから、アセトアミノフェンを325mg以上含有する医薬品の処方中止を、2014年にアメリカ食品医薬品局が勧告した。米国ではアルコールに次いで2番目に多い肝硬変の原因物質である[7]。特に小児がアセトアミノフェン製剤の糖衣錠やシロップ薬を誤って過量内服する例が目立つ。大量服用だけでなく少量の服用でも急性肝炎を発症する事がある[8]。, また重篤な肝障害を有する患者には禁忌で、アセトアミノフェン4.8gを酒と一緒に服用し、急性肝不全で死亡した事例が1989年に報告される[9]など、アルコール多量常飲者への投与は注意を要する。, 犬や猫（特に猫）はグルクロン酸抱合能が低く、アセトアミノフェンを少量摂取しても中毒するため、アセトアミノフェン含有の解熱鎮痛剤を、犬や猫に投与してはならない。, ただし、一般的な風邪やインフルエンザのような短期使用の場合、投与量、投与期間は限られているため、副作用としての肝機能障害が問題になることはほとんどない。, 過量服用時の治療には、独特のノモグラム[10]を参照してアセチルシステインの投与量を決定する。服用量に対応して肝細胞内のグルクロン酸の枯渇はある程度予測でき、それを補充することで肝障害をある程度予防することができるからである。, オハイオ大学の調査にて、服用に伴い痛みの鎮静に加え、感情が希薄になることなどが伝えられている[11]。, アスピリンと同様にCOX活性を阻害することでプロスタグランジンの産生を抑制するが、その効果は弱い。解熱・鎮痛作用はCOX阻害以外の作用によると考えられているが、詳細は不明である。, 2002年に脳内で痛みの知覚に関与するシクロオキシゲナーゼ3 (COX3) が発見され、アセトアミノフェンがこのCOX3を特異的に阻害することで鎮痛効果を発現すると考えられた時期もあったが、アセトアミノフェンの鎮痛効果発現メカニズムとCOX3阻害効果を結びつけることは非常に困難であることが明らかになってきた[要出典]。, 2005年にZygmuntらにより、アセトアミノフェンの代謝物であるp-アミノフェノールが肝臓主体で産生された後に、大部分が脳内に、また、ごく一部は脊髄に移行しアラキドン酸と結合することで、N-アシルフェノールアミンを合成することを見いだした[12]。このN-アシルフェノールアミンが鎮痛作用を示す源となる可能性を報告している[12]。, 2011年の日本薬局方解説書には、アセトアミノフェンはシクロオキシゲナーゼ系の阻害効果はほとんど持たず、視床下部の体温調節中枢に作用して表在毛細血管を拡張させることにより解熱作用を発揮するとされている[13][14]。鎮痛作用は、視床および大脳に作用し、痛覚閾値を上昇させる経路によると推定するとされる[13][14]。, 経口投与では内服後30-60分で血中濃度が最高となる。5%はそのまま尿中に排泄されるが、残りの大部分は肝臓でグルクロン酸抱合あるいは硫酸抱合され、無毒化されたのちに尿中に排泄される。一部は肝臓のシトクロムP450によってNAPQI（N-acetyl-p-benzoquinone imine または N-acetylimidoquinoneとも呼ばれる）に転換される。NAPQIは毒性が高いが直ちにグルタチオン抱合を受けて無毒のメルカプツール酸（英語版）とされ尿中に排泄される[14]。しかし、アセトアミノフェンが大量に摂取され、肝細胞内のグルタチオンが払底してしまうとNAPQIが肝細胞内の蛋白質や核酸と結合、特にミトコンドリア蛋白と共有結合、呼吸鎖抑制や酸化ストレスを惹起することで肝細胞が障害される[14]。そのため、アセトアミノフェンを多量に摂取すると肝臓毒性が現れる[14]。例えば、常習の飲酒のためにシトクロムP450の活性が上昇している場合には、アセトアミノフェンの接取量が少なくても中毒になりやすくなる[14]。, アセトアミノフェン中毒に対してはグルタチオンの前駆物質であるアセチルシステインを使用する[14]。グルタチオンを直接投与しても肝細胞には取り込まれないためである[14]。アセチルシステインはアセトアミノフェン服用後8時間以内に投与する必要があるが[14]、24時間以内の投与でも肝障害は抑制できないものの肝性昏睡を回復させ生命予後を改善する効果がある[14]。, フェノールに希硫酸酸性条件下で硝酸ナトリウムを作用させてニトロ化し、2-ニトロフェノールと4-ニトロフェノールの混合物を得る。この混合物を分離して4-ニトロフェノールを精製する。精製した4-ニトロフェノールを水素化ホウ素ナトリウムで還元し、4-アミノフェノールを得る。この4-アミノフェノールに無水酢酸を作用させてアセチル化し、アセトアミノフェンを得る[15]。, 本反応でフェノールは反応を強力に促進させるため、穏やかな条件が必要となる。工業的なアセトアミノフェンの合成は、ニトロベンゼンから行われることが多い[16]。, アセトアミノフェンは1873年に初めて合成された。 医薬品として用いられたのは1893年である。, 1999年に埼玉県で、市販の風邪薬と酒を大量に摂取させて殺される事件が発生した。埼玉県警察は容疑者を絞り込んでいたものの、被害者の体内から毒物の物的証拠を確認できなかったため逮捕に至らなかったが、風邪薬に含まれるアセトアミノフェンと酒を同時に大量摂取することで、死亡に至る危険性があるという調査結果を得て、容疑者の逮捕に踏み切った。, アメリカ合衆国では、アセトアミノフェンの大量摂取による中毒死が発生しており、日本でも前述の殺人事件の発生をきっかけに、日本薬剤師会から販売体制の徹底が薬局に通知された。, 2002年に脳内で痛みの知覚に関与するシクロオキシゲナーゼ3 (COX3) が発見され、アセトアミノフェンがこのCOX3を特異的に阻害することで鎮痛効果を発現すると考えられた時期もあったが、アセトアミノフェンの鎮痛効果発現メカニズムとCOX3阻害効果を結びつけることは非常に困難であることが明らかになってきた, 大久保昭行「かぜ薬とアセトアミノフェン中毒」日本医師会雑誌125巻2号 p.193 2001.1.15, DrugBank : Showing Acetaminophen (DB00316), https://books.google.co.jp/books?id=tV72AAAAQBAJ&pg=PA39, https://books.google.com/books?id=HnbKaRQAXOIC&pg=PA814, WHO Model List of Essential Medicines (19th List), https://news.osu.edu/news/2016/05/10/empathy-reliever/, https://ja.wikipedia.org/w/index.php?title=アセトアミノフェン&oldid=78849186.

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