卵アレルギーの人もインフルエンザワクチンを受けていい? 世界で猛威を振るう新型コロナウイルス。感染拡大を抑え込むカギの一つは、安全性と有効性が担保されたワクチンの開発だ。世界では180を超すワクチン候補の開発が進む。英グラクソ・スミスクラインなど4大ワクチンメーカーはいずれも臨床試験を進めており、一部は最終段階に入った。実用化に向けた開発大競争をビジュアルデータで解説する。, 世界保健機関（WHO）によると、開発中のコロナワクチン候補は9月25日時点で189種類に上り、そのうち臨床試験を始めたのは40種類ある。この中には2020年内の実用化を目指すものもある。英アストラゼネカや米ファイザー、中国勢などの9種類は最終となる第3段階に入った。ワクチン開発はウイルスを培養して作る方法が主流だが、開発期間を短くするため遺伝子を使った新しい手法も登場している。臨床試験中の主な候補を見てみよう。, RNAなど遺伝子を使って作るワクチンは、従来型のワクチンより開発期間を短くできるのが特徴だ。ウイルスを培養するなどの手間がかからないためだ。ただ、ヒトに実用化された例はまだなく、有効性や安全性の検証などハードルは高い。ウイルスのたんぱく質の基になるRNAやDNAの断片を使うRNA・DNAワクチンのほか、コロナウイルスの遺伝情報を組み込んだ別のウイルスを使うウイルスベクターワクチンがある。, コロナウイルスの遺伝子のデータを基に「メッセンジャーRNA（mRNA）」と呼ぶ遺伝物質を人工的に作る。脂質などのナノ粒子に組み込みワクチンにする。体内に投与すると、ウイルスが持つたんぱく質（抗原）が作られ、免疫システムが反応して抗体が作られる仕組み。, 従来型のワクチンはウイルスを細胞などで培養して感染する能力を失わせたり、ウイルスの一部を取り出したりして作る。ヒトに接種することで体の免疫反応を引き出し、ウイルスの感染を阻む。開発例がある既存の仕組みを使い、堅実に開発を進めているともいえる。感染する能力を失わせた不活化ワクチンのほか、ウイルスの一部を使うサブユニットやウイルスに似た構造を持つ粒子を使うウイルス様中空粒子がある。, 化学処理などで病原性をなくしたウイルスを利用する。生み出される免疫力が弱いため、免疫の獲得には複数回の接種が必要という。, 臨床試験に入っているワクチン候補は中国勢と米国勢が半数を占める。米国は自国への供給・備蓄を優先しており、中国は途上国にも供給し外交的な影響力拡大を狙う。ワクチン開発競争は米中の主導権争いの一端を映している。, ワクチン開発にあたり、各国は大規模な資金支援を打ち出している。中でも米中は群を抜く。米国は官民を挙げてワクチン開発や供給を支援する「ワープ・スピード作戦」を推進する。3月下旬にまとめた追加予算のうち100億ドル（1兆700億円）を投入する。中国は2020年に感染症対策として15兆円（約1兆元）の特別国債を発行し、ワクチンや治療薬の研究開発をてこ入れする。日本は2次補正予算にワクチン開発や体制整備などに総額2000億円強を盛り込んだ。, 米中争いの構図は論文数にも表れている。2002年に発生した重症急性呼吸器症候群（SARS）と比較してみる。厚生労働省の調べでは、SARS関連の世界の論文数は発生7カ月時点で100本程度だったのに対し、新型コロナ関連は発生4カ月時点でおよそ100倍の約1万本に達した。, WHOが公開する論文データを国別で比較しても、2020年4月時点で米中がそれぞれ1000本超と他国を圧倒した。日本は56本にとどまった。, 世界のワクチン市場は拡大している。資本力がある英グラクソ・スミスクラインなど巨大製薬企業が市場を席巻し、欧米4社が約8割のシェアを握る。2027年には、18年と比べ1.7倍の645億ドル（約6.9兆円）に成長するとの予測がある。ワクチンは通常の医薬品とは違い、特許だけでなく安定した供給能力が重要だ。4大メーカーが開発中のコロナワクチン候補はいずれも臨床試験に入っている。世界で猛威を振るう新型コロナのワクチンが普及すれば、市場はさらに拡大する。, ワクチン開発は一筋縄ではいかない世界だ。一般的に創薬から臨床試験、承認・実用化に至るまで5～10年かかり、1000億円以上のコストがかかる例もある。有効性や安全性の検証はハードルが高く、臨床試験に進んでも承認されないケースもある。それでも早期承認を視野に、英製薬大手アストラゼネカなどは2020年中の供給を目指し、量産体制を整備する。海外で使用された医薬品は、日本で臨床試験をしなくても厚労相の権限で緊急承認できる「特例承認」がある。早ければ2021年春にも日本国内でコロナワクチンを接種できる可能性がある。, ワクチンや治療薬開発の風景が変わってきた。人工知能（AI）などの最先端技術を活用することで、必要な遺伝子情報を得るのにかかっていた膨大な時間を短縮する。NECは独自のAIで新型コロナの数千種類の遺伝子情報を解析し、ワクチン開発を後押しする。, スーパーコンピューターの計算速度で世界一となった理化学研究所・富士通の国産スパコン「富岳」では、高度なシミュレーション能力を使って治療薬候補を効率的に探索する研究が進む。, ワクチンは新型コロナ克服の決め手になる。ワクチン接種などで免疫を持つ人が一定の割合に達すると、感染拡大にブレーキがかかるからだ。ただ、実用化を急いで「効果の検証が不十分なワクチンが出回るのはむしろ危険」といった専門家の指摘もある。アストラゼネカなど欧米の製薬9社は安全を最優先し、効果が確認されるまでは当局に承認を求めないとする共同声明を出した。ワクチン開発には効果と安全性の確認が欠かせない。, 日経電子版に登録していない方へ　　登録すると、有料会員限定の記事が毎月決められた本数まで無料で読めます。, ※「同意して次へ」ボタンを押下することで日経ID利用規約および日経IDプライバシーポリシーに同意したものとみなしますので、お読みの上でお進みください。, お送りしたメールに従い、お手続きを続けてください。（まだお手続きは完了していません）, 確認メールが届かない場合、メールアドレスが正しく入力されているか、迷惑メールとして処理されていないか等をご確認ください。, 以下のメールアドレスに確認のメールを送信中、予期しないエラーが発生しました。大変お手数ですが、しばらく時間をおいてから再度お試しください。, クローバー・バイオファーマシューティカルズ（中国）／グラクソ・スミスクライン（英）.

先日書いたとおり、娘は卵アレルギーのレベル6なんですが、インフルエンザの予防接種を受けるのが難しい！！ 9月頃に 「そろそろインフルワクチンの時期だな…」 とかかりつけの小児科に予約。 私と主人も合わせて3人で予約を取りました。 卵アレルギーの人もインフルエンザワクチンを受けていい? 陰性と判定した場合には，直ちにインフルエンザワクチンを接種します．, 当院では毎年多数のお子さんがインフルエンザワクチンの接種を受けています． 日曜日の朝に目玉焼きとベーコン，食パン，そしてコーヒー。これを食べているとき，僕の気分はニューヨーカーである。, あ，先生ゴメンナサイでちゅ！！実は「インフルエンザワクチンを打ちたいけど卵アレルギーやねん，やっぱり打たれへんよね？」って質問が来まして, かなり脱線してスタートしてしまいましたが，けっこう「卵アレルギーの人でもインフルエンザワクチンは打てるのか？」という疑問って出会うことが多いです。なんなら薬局スタッフからこういった言葉が出てくることもあります。, そこで，卵アレルギーについて簡単に説明を加えた後で疑問に対する答えを記していこうと思います。, 回答の前に，そもそもなぜ卵アレルギーがインフルエンザワクチンと関係するのでしょうか？これに対する予備知識をここで解説していきたいと思います☆知ってるで～という方は読み飛ばしてしまってください, 卵アレルギーとは，食物アレルギーの一種や。主にⅠ型アレルギーが関与しているもので，最も重症な反応としてアナフィラキシーショックが知られています。卵は食物アレルギーの中でもっとも頻度の高いものとして報告されているねんで。, 厚生労働省の資料をダウンロードできるようにしておくので詳細はそちらに任せることにするで☆, 摂取した食物が原因となり免疫学的機序（体を守る働きを免疫と言います）を介してじん麻疹・湿 疹・下痢・咳・ゼーゼーなどの症状が起こることを食物アレルギーといいます。アレルギーは「過 敏症」と訳されますが免疫反応の一つでありわれわれの体にとっての異物を排出するための一つのメ カニズムです。したがって我々がアレルギーを起こす対象は主に人間以外の動植物由来の蛋白質が ほとんどです。, 免疫学的機序は大きく分けると二つに分類されます。第一は即時型アレルギー反応といい免疫グ ロブリンＥ（lgE抗体：石坂公成博士が1960年代に発見）という生体内の蛋白質が介在して起こる ものです。食物アレルギーの多くはこのタイプです。個人個人の免疫の反応の違いにより卵に対す るlgE抗体を作るヒトもいれば牛乳に対してlgE抗体を作るヒトもいます。このことが卵のアレルギ ーを持つヒト，牛乳のアレルギーを持つヒトを決める要因の一つになるのです。図2示す様にlgE抗 体が皮膚・腸粘膜・気管支粘膜・鼻粘膜・結膜などにいるマスト細胞に結合した状態で食物抗原と 出会うことによりマスト細胞から化学伝達物質（ヒスタミン・ロイコトリエンなど）が放出されアレ ルギー反応が引き起こされます。そのアレルギー反応によりじん麻疹・湿疹・下痢・咳・ゼーゼー などの症状が誘発されるのです。つまり即時型食物アレルギーでは摂取した食物が抗原性を残した まま腸から吸収された後，血液を介して皮膚・気管支粘膜・鼻粘膜・結膜などに到達してアレルギ ー反応が起きるのです。即時型の場合には食物を摂取した直後から2時間以内ぐらいにアレルギー 反応を認めることがほとんどです。, もう一つの免疫学的機序は即時型に対してlgE抗体に依存しない非即時型（あるいは遅発型，遅延 型）と呼ばれる反応です。この場合の詳細なメカニズムはまだ解明されておらず議論の多いところで すが，T細胞というリンパ球による反応ではないかと考えられています。即時型と異なり食物を摂 取してから数時間後に湿疹・掻痒などの皮膚症状が主に認められます。, インフルエンザワクチンは発育鶏卵でワクチンウイルスを増殖させてつくるから，数ng / ml 程度の卵白アルブミン成分（オボアルブミン（OVA））が混入する可能性が考えられるねん。, そしたら，やっぱり食物アレルギーを持つ患者さんはインフルエンザワクチンを打てないんでちゅか？？, この程度の微量でアレルギー反応を呈す可能性は少ないと考えられるが，鶏卵の摂取によって重篤 な即時型反応をきたした既往のある児や卵白 RASTスコア5 以上の場合には，やはり慎重な対応が望まれる．また，過敏性の強い卵アレルギー 児の場合はワクチン中の他の抗原に感作されてい る可能性も否定できない．そこで，筆者らは，このような例に対して，ワクチン液による皮内反応の結果を参考に積極的にワクチン接種を実施している．なお，鶏卵の二次製品の摂取が可能な卵ア レルギー児では，皮内反応の必要はなく，そのままワクチンを接種して問題はない．, ようやく回答に至りましたが，卵アレルギーを持つ方がインフルエンザワクチンを打てますか？と聞かれた場合…。多くの場合，打てます！と回答できそうや。, 確かに，ワクチン精製過程で混入される 卵白アルブミン成分（オボアルブミン（OVA）） は超微量だという理屈から，安全性が高そうな印象はありましゅけど…。, 12歳未満のアレルギー患児202名（CAP-RAST陰性患児は98名，CAP-RAST陽性患児は104名）に，インフルエンザワクチン接種を行った。このうち，CAP-RASTスコア4以上または卵接種によってなんらかの即時型アレルギー反応をきたしたことがある患児36名をハイリスク患児とした。, RAST（radioallergosorbent test ）は，免疫グロブリンE（IgE）の検査法の一つのことやで☆ちなみに，CAP-RASTはその検査の検出感度を上げたもの。つまり改良版ってわけや。, インフルエンザワクチンのOVA濃度は2.1～7.1ng/mL (ave 3.8ng/mL) であった。, 両群間での副作用発生率に有意差は認められず，どちらの群においても即時型の全身副反応（アナフィラキシーショックなど）は認められなかった。ちなみにCAP-RAST陽性患児群で副反応があった1名はハイリスク患児であった。, 次に，海外の論文も眺めていきます。先ほどの論文だとサンプルサイズが小さいのでちょっと心もとない印象だったので。, うん，食物アレルギーに関係なく，そもそもインフルエンザワクチンによってアナフィラキシーショックが起こる可能性が非常に低いことがわかるね。, この論文中では28件の研究が紹介されており，卵の摂取に対するアナフィラキシー反応の病歴を持つ656人を含む4315人の卵アレルギー患者へのインフルエンザワクチンの投与をまとめて記述しています。そして，深刻な反応報告はありませんでした。, これにより，卵に対して敏感に反応するアレルギー患者にとっても，インフルエンザワクチンに含まれる卵白アルブミン成分（オボアルブミン（OVA）） ではアレルギー反応を起こすには不十分な量だと記述されています。, 28の研究結果を見たうえで，この論文の著者は，食物アレルギーの中でも卵アレルギー患者に絞ってアレルギー反応が起こるかを見たようやわ。, 結果としては，特に卵アレルギーを持たない人と比べて，インフルエンザワクチンによってアレルギーが起こることはないっぽいとしている。, 最後まで読んでくださってホンマおおきにっ！！お時間を使って読んでくださったことに心から感謝申し上げます！, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 一番大事にしているのは”家族”。このブログを通じて、得た縁を”家族”と同じように大事にしたいと思っています！お読みいただいたアナタの背中をそっと押せるような情報発信をめざします。現在、PharmaTribuneにてコラム「アツい薬局をつくったる」執筆中。また、NPO法人AHEADMAP広報部としても活動中です。どうぞよろしくお願い致します！フォローして頂けたら跳ねて喜びます☆, 2018/19シーズンインフルエンザワクチン株選定経過と製造過程を踏まえた状況｜NIID 国立感染症研究所, CAP-RAST陰性患児群では即時型アレルギー反応の発生率は2.2％（4患児で1回ずつ発生）で，局所発赤・腫脹を認めた, CAP-RAST陽性患児群では即時型アレルギー反応の発生率は0.5％（1患児で1回発生）で，局所発赤・腫脹を認めた, 2009〜2010年のインフルエンザシーズンにおけるVSD（The Vaccine Safety Datalink）レポートでは，アナフィラキシーは100万回投与あたり0.9例だった, 2009年と2010年に42か国（米国を除く）で販売されているアジュバント化一価H1N1インフルエンザワクチンの製造業者がレビューしたデータベースよると，アナフィラキシー反応が計算された割合は，100万回あたり1.9例だった, 2009年と2010年にブライトンコラボレーションの基準を使用して米国で1億2,707万5,320用量の一価H1N1インフルエンザワクチンを配布した後のVAERS（The Vaccine Adverse Event Reporting System）レポートのレビューでは， アナフィラキシーが見つかったのは100万回あたり0.8例だった, インフルエンザワクチン接種後のアナフィラキシー反応はまれであり，100万回に1回未満です。, このような反応は卵アレルギーの患者では一般的ではありません。卵アレルギーの患者は，病気に伴う罹患率と死亡率から保護するために，毎年インフルエンザワクチン接種を受ける必要があります。, 個々の患者でのインフルエンザワクチンに対するアレルギー反応を慎重に評価することで，原因となるアレルゲンを特定し，その後の予防接種をより慎重に行うことができます。, 河原秀俊，他：卵白 CAP-RAST 陽性患児におけるインフルエンザワクチン接種後即時型副反応に関する検討．アレルギー 51：559－564，2002, Expert Rev Vaccines.

このため、ワクチンに鶏卵の成分が含まれてしまいます。, この図の通り、インフルエンザウイルスをニワトリの卵で増殖させて、ワクチンを精製しているのです。 2014 Aug;13(8):1049-57. doi: 10.1586/14760584.2014.933079.

いずれの研究でも、重篤なアレルギー反応は起こしませんでした。, もう少し症例の蓄積は必要ですが、これまで予測されていたより、卵アレルギーのあるお子さんにも、インフルエンザワクチンは安全に打てるのかもしれません。, このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 インフルエンザワクチンは鶏卵を使って培養していくため、卵アレルギーの方はインフルエンザワクチンを打つことができないという都市伝説的な情報も一部では出回っています。

インフルエンザワクチンは、ワクチンを作る際に鶏卵を使用してウイルスを増殖します。

TEL 0258-61-2400/ FAX 0258-61-2402.

新型コロナウイルスの感染拡大を抑えるカギは、予防ワクチンの開発です。世界では160を超すワクチン候補が開発されており、一部は臨床試験の最終段階に入りました。ワクチンの開発大競争をビジュアル … このワクチンは 「卵アレルギーに関連がある」ワクチン の1つです。 よく小児科の受付に 「卵アレルギーのある方は麻しん風しんの予防接種前に必ずお伝え下さい」 などと書かれた貼り紙あるのでご存知の方も多いかと思います。 福島県郡山市駅前1丁目14-16郡山駅から徒歩5分 駐車場（医院1階に3台）　　　　　　提携駐車場あり（ティーワン駐車場、NPC24H郡山駅前パーク） [地図へ], 母校の微生物学の実習では、ウイルスの数を測定する実習をしていました。今もやっているかはわかりませんが。実習はB型インフルエンザウイルスの株のひとつを使っていました。ウイルスを増殖させ、回収したウイルス液を希釈し、培養細胞に加え、プラークをカウントする方法でした。培地は半流動寒天培地を用いるので、培地中からウイルスが拡散せず、cell-to-cellにウイルス感染が広がっていくので、染色すると培養細胞が死滅したところにぽっかり穴が空き、いわゆるプラークが確認できます。このプラーク数をカウントして、希釈倍率からウイルスの数がわかるという実習だったと思います。（下の写真で言えば左側のまるい、いわゆるウェルないのぽつぽつ穴が空いているところが、インフルエンザウイルスが感染したところです。培養細胞は染色されていますが、はがれてしまったところです。右側にはウイルスはいなかったようです。）, そのとき、B型インフルエンザウイルスの株を増やすのですが、ウイルスを増やすのに鶏卵を使っていました。鶏卵は鶏卵でも、インフルエンザウイルスの増殖のために発育孵化鶏卵を使っていました。学生の実習用にこの発育孵化鶏卵を多く確保するのは、大変だったのではと思います。実習では、その卵を暗室に持ち込んで気室や雛を確認。卵のカラをポピドンヨードで消毒し、釘でぐりぐりと小さな穴を開けました。そしてその孵化鶏卵の尿膜腔にウイルス液を接種です。そのまま湿度60～80％にコントロールした培養室で48時間培養し、ウイルスを増殖させます。そのあと、尿膜腔液を回収しウイルス液としました。, 暗室で鶏卵の中の雛を確認しながら進める実習は結構大変で、しかし記憶にのこる実習でした。, このように、インフルエンザウイルスのウイルス増殖には発育鶏卵を用いるのですが、インフルエンザウイルスワクチンを作成する過程でも、同様に発育鶏卵を使います。もちろん大量にウイルス粒子が必要ですので、ウイルス液は自動で鶏卵に注入され、大量のウイルス液が作られます。このウイルス液を精製し、インフルエンザウイルス粒子を回収。ウイルスはエーテル処理で不活化すると同時に、脂質であるエンベロープ上のヘマグルチニンHAを回収するというわけです。, しかし、このときに微量に卵由来の蛋白が混ざってしまうのではないかと言う懸念が指摘されることとなります。実際に、インフルエンザワクチンを受ける時の予診票を見てみますと、「食物（鶏肉・卵）アレルギーはありませんか。」のような質問が入っている事と思います。これは、卵アレルギーの人が多いことから、この質問が入っていると思われます。, しかし、卵アレルギーをきたす卵白由来のオボアルブミンが、インフルエンザワクチンに含まれる量は、日本のワクチンの場合非常に低い値のようです。アナフィラキシーを起こすオボアルブミンの量は600～1200 ng/mlと言われています。では、ワクチンに含まれるオボアルブミンはどの程度かと言えば、0.1未満～0.62 ng/mlと報告されています。アレルギーを起こす量の1000分の1と言う事です。, ヨーロッパのインフルエンザワクチンのなかのオボアルブミンは28 ng/ml ~ 1.1 mg/mlだったと報告も有ります。Pharmeur Sci Notes. Epub 2014 Jun 25.

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